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我院外二科成功救治首例复杂动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血
日期:2020-09-05  来源:平度市第三人民医院      访问次数:79 

 

患者兰某某,女,56岁,因“突发昏迷1小时”于2020年8月4日入院。查体:昏迷状态,GCS评分6分,双瞳孔对光反应迟钝,刺痛下肢稍屈曲,上肢无反应。头颅CT示小脑出血破入脑室,脑室系统铸型。病情危重,判断预后较差。患者16年前有过大脑半球出血病史,无高血压病史,考虑患者可能存在脑血管畸形,但此刻病情不允许造影检查。

手术前

 

手术后

 

为挽救患者生命,入院后即刻行双侧脑室引流术,术后当晚复查头颅CT示脑干受压明显,遂在全麻下行后颅窝减压术,术后患者逐渐恢复,三条引流管分次拔除,现已能下地行走,为查明出血原因行MRA检查,结果未见明显血管异常。但我们仍旧怀疑出血原因,与患者家属沟通后,行脑血管造影进一步检查,结果发现小脑下后动脉较大动静脉畸形团,合并巨大动脉瘤,是脑血管病变中,最复杂的一种类型。

 

DSA

 

此患者是平度市第三人民医院首例发现并成功救治的“复杂动静脉畸形合并动脉瘤破裂出血”病例。患者病情危重、复杂,我们医院神经外科和ICU团队密切合作,数次组织讨论手术治疗方案,稳扎稳打,步步为营,为患者生命保驾护航,最终获得了良好的预后。充分说明我们的团队是值得患者信赖的团队,是能够打大仗、硬仗的团队!

 

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